PELVİK TABAN FİZYOTERAPİSİ NEDİR ?

Pelvik sağlık fizyoterapistleri, kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda idrar kaçırma, organ sarkması, ağrılı cinsel ilişki, yatak ıslatma ve pelvik ağrı gibi çok çeşitli pelvik taban sorunlarını değerlendirmek ve tedavi etmek için özel olarak eğitilmiştir . Pelvik taban rehabilitasyonu veya yeniden eğitim sadece pelvik taban egzersizlerinden ibaret değildir. Kapsamlı bir değerlendirmeden sonra, bir tedavi planı mevcut probleminizi ve altında yatan nedenleri hedefleyecektir. Tedavi modaliteleri ihtiyaçlarınıza göre değişir ve gevşeme ve güçlendirme pelvik taban egzersizleri, manuel terapi, biofeedback, elektroterapi, eğitim ve tavsiyeyi içerebilir.

Pelvik Taban tedavisi size ne zaman yardımcı olabilir?

Pelvik taban kasları birçok nedenden dolayı zayıflar, çok gergin veya ağrılı hale gelir. Bunların hepsi yaşlanmadan kaynaklanmıyor. Pelvik taban sorunları genellikle hamilelik ve doğumla başlar ve genç sporcularda da sık görülür. Her yaştan erkek, kadın ve çocuğun sağlıklı bir pelvik tabana ihtiyacı vardır. Pelvik sağlık veya Kadın ' ın sağlık fizyoterapi tedavisi ve birçok durumların önlenmesinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.

DRAFTJS_BLOCK_KEY:e0fb3

• Pelvik taban kaslarını güçlendirmek veya gevşetmek için

• Mesane ve bağırsak semptomları

• sarkmalar

• cinsel tatmin

• Doğuma hazırlık ve doğum sonrası iyileşme

• Ameliyat öncesi ve sonrası rehabilitasyon

• Çekirdek stabilite ve sırt sorunları

Tüm kadınlara tavsiye ederiz Pelvik Tabanlarının değerlendirilmesi için: sadece doğum sonrası 6 haftalık kontrolünüzden sonra değil, bir kadının yaşamı boyunca herhangi bir zamanda.

Pelvik Taban Kaslarıyla ilgili yaygın sorunlar Vücudumuzdaki diğer kaslar gibi, pelvik taban kasları da çok zayıf veya çok gergin olabilir . Ayrıca aşırı gerilebilir veya yaralanma veya travma ile yırtılabilirler .

• Zayıf pelvik taban kasları

Düşük tonlu Pelvik taban kasları, stres inkontinansına ve pelvik organ sarkmasına neden olabilir. USI veya Üriner Stres İnkontinans, öksürürken, hapşırırken, koşarken veya gülerken sızıntı yapmanızdır. Organ sarkması , çok gevşek pelvik taban kasları ve onları çevreleyen fasya, pelvik organları yeterince tutmadığında mesane, uterus veya rektumun inmesine yol açar.

İyi haber şu ki, pelvik taban kaslarının eğitimi ve güçlendirilmesi birçok koşulda etkili oldu. Fizyoterapistiniz pelvik taban kaslarını eğitmek ve güçlendirmek için özel bir egzersiz programı hazırlayacaktır. Manuel terapi, biofeedback ve elektroterapi tekniği gibi başka yaklaşımlar da kullanılabilir.

• Sıkı veya aşırı aktif pelvik taban kasları

Kaslar sadece güçle ilgili değildir. Gevşeme ve uzama yetenekleri de bir o kadar önemlidir. Sert bir boyun boyun ağrısı veya baş ağrısı getirebilir. Kısa, sıkı veya hipertonik pelvik taban kasları, sıklıkla yanlış teşhis edilen birçok sorunu beraberinde getirebilir, örneğin:

• İdrar sıklığı ve dürtüleri veya mesanenizi veya bağırsaklarınızı tamamen boşaltamama.

• İlişki sırasında veya sonrasında cinsel ağrı . Kaslar çok gergin olduğunda, ilişki çok zor olabilir.

• Genital bölgede (vulva, vestibül veya penis) veya rektum ve kuyruk sokumu çevresinde ağrı gibi pelvik ağrı . Sıkı pelvik taban kasları, açıklanamayan kronik sırt veya kalça ağrısına yol açabilir.

• Bağırsakları boşaltırken ıkınma ile birlikte kabızlık ve ağrı.

Sıkı, güçlü kaslar anlamına gelmez! Pelvik taban kasları spazm olduğunda veya gevşeyemediğinde, güçlendirme egzersizleri semptomları şiddetlendirebilir. Pelvik taban kaslarını sıkılaştırmaya odaklanan pilate core tipi egzersizler uygun olmaz. Önce gerilimi , sonra sadece zayıflığı tedavi etmeliyiz . Temel dinlenme tonuna doğru gevşeyemiyorlarsa, hipertonik pelvik taban kaslarını başlatmak veya harekete geçirmek zordur.

Hipertonik pelvik taban kasları için fizyoterapi tedavisi genellikle “uygulamalı” manuel terapi, diyafram nefesi, farkındalık egzersizleri, biofeedback ve pelvik tabanı gevşetmek ve uzatmak için aşağı eğitim yaklaşımlarını içerir.

• Farkındalık, koordinasyon ve kontrol eksikliği

Pelvik taban kaslarını çalıştırmak kolay değildir çünkü kadınlar ve erkekler genellikle pelvik bölgenin farkında değildirler ve sadece onları görmenin zorluğundan dolayı!

• Skar dokuları ve yapışıklıkları

Skar dokuları, yapışıklıklar ve sinir hasarları pelvik tabanda gerginlik ve ağrıya neden olabilir. Doğum, perine yırtıkları, ameliyat, endometriozis veya radyasyon, karın ve pelvik işlevi etkileyebilir.

• Eksik veya aşırı yerel duyarlılık

Duyarlılık sorunları, kasları hissetme ve kontrol etmede zorluğa, cinsel duyu eksikliğine veya pelvik ve cinsel ağrıya neden olabilir.

Pelvik Taban Rehabilitasyonu Pelvik Taban Yeniden Eğitiminin amaçları, işlevsel bir pelvik tabanı yeniden kazanmanıza yardımcı olmaktır. Tam, ayrıntılı bir değerlendirme ve manuel vajinal veya rektal muayeneyi içerebilecek fiziksel bir değerlendirmeden sonra, bulgulara, bireysel ihtiyaçlara, hedeflere ve istenen ilerlemeye dayalı olarak bir tedavi programı üzerinde anlaşmaya varılır. Pelvik Taban Rehabilitasyonu, pelvik taban yeniden eğitimi, manuel terapi, mesane veya bağırsak eğitimi, biofeedback, elektroterapi, eğitim ve tavsiyeyi içerebilir.

• Pelvik taban kaslarının yeniden eğitimi

Pelvik taban yeniden eğitiminin en önemli kısmı. Doğru pelvik taban egzersizini yaptığınızdan emin olmak için önce size farkındalık teknikleri sağlayacağız. Daha sonra sağlıklı bir pelvik taban için kişiselleştirilmiş bir egzersiz programı hazırlayacağız.

öğreteceğiz:

• Doğru kaslar nasıl belirlenir ve etkinleştirilir

• Sıkı ve aşırı aktif kaslar nasıl gevşetilir

• Doğru zamanda doğru egzersiz nasıl kontrol edilir ve yapılır

• Pelvik taban kasları diyafram, derin karın ve diğer çekirdek kaslarla nasıl koordine edilir?

• Pilates egzersizini probleminize nasıl uyarlarsınız?

• Karın basıncı nasıl kontrol edilir ve yüksek etkili aktiviteler, yanlış karın egzersizleri veya öksürük ile pelvik bölgeye zarar vermekten nasıl kaçınılır

• Günlük aktivitelerinize ve sporlarınıza göre fonksiyonel egzersizleri nasıl entegre edebilirsiniz?

Pelvik taban kasları, onları gönüllü olarak kontrol edebileceğiniz ve aynı egzersizi fazla mesai yaparak kuadrisepsiniz için yapabileceğiniz gibi eğitilebilir, yeniden eğitilebilir, güçlendirilebileceği anlamına gelen iskelet kaslarıdır.

• Manuel “uygulamalı” terapiler

Pelvik taban problemlerinde manuel terapi, ağrıyı rahatlatmayı, uzatmayı, harekete geçirmeyi ve hafifletmeyi amaçlar. Bu, kaslarınızı, bağlarınızı, fasyalarınızı, tendonlarınızı, sinirlerinizi ve eklemlerinizi tedavi etmek için dahili vajinal veya rektal teknikleri ve/veya harici teknikleri içerebilir. Yumuşak doku mobilizasyonu, miyofasyal gevşetme, derin doku masajı, ürogenital mobilizasyonlar, eklem mobilizasyonları, kas enerji teknikleri, sinir mobilizasyonu, tetik nokta basıncı, bağ dokusu manipülasyonu ve visseral mobilizasyon gibi ihtiyaçlarınıza göre birçok manuel teknik kullanıyoruz .

• Mesane ve Bağırsak yeniden eğitimi

• Mesane veya bağırsak nasıl çalışır?

• Mesanenizi veya bağırsaklarınızı kontrol etme teknikleri

• Diyet ve sıvı alımı ile ilgili tavsiyelerin yanı sıra genel tavsiyeler

• Mesane veya bağırsak günlüğü nasıl kullanılır

• biyolojik geri bildirim

Biofeedback, pelvik taban kaslarınızla bağlantı kurmanıza ve zayıf veya aşırı aktif kasları yeniden eğitmenize yardımcı olacak çok kullanışlı bir araçtır . Fonksiyonel ve spor aktiviteleri sırasında kas aktivasyonunun kontrol edilmesini kolaylaştırır. Ayrıca ağrıyla yüzleşmek veya azaltmak için stratejiler oluşturmaya da yardımcı olur. Biofeedback, bir grup kası ne zaman ve ne kadar güçlü kastığınız veya gevşettiğiniz hakkında bir ekranda bilgi sağlar. Biofeedback makinesine bağlı harici elektrotlar veya vajinal veya rektal prob, kasların gücünü ve dinlenme tonunu ölçer. Okumalar, sonuç ölçümleri ve ilerlemenizi göstermek için yararlıdır.

• elektroterapi

Kas elektrostimülasyonu, farkındalığı artırmak ve çok zayıf pelvik taban kaslarına nasıl çalışacaklarını hatırlatmak ve kasları güçlendirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Diğer elektroterapi modaliteleri aşırı aktif mesane için ve ağrı kesici için TNS (Tankütan elektrik stimülasyonu) ve Ultrason gibi kullanılır.

• Evde Egzersiz Programı

Size aşamalı bir egzersiz programı, kendi kendine manuel teknikler ve tavsiyeler öğretilecektir. En iyi sonuçlar ve hedeflerinize ulaşmak için rehabilitasyonunuzda aktif bir rol oynamaya ve verdiğimiz tavsiyeleri ve Evde Egzersiz Programını uygulamaya koymanızı teşvik ediyoruz.

• Hasta eğitimi

Size durumunuz hakkında bilgi vereceğiz ve belirli yaşam tarzı değişiklikleri, tahriş edici maddeler hakkında tavsiyeler ve diyet/sıvı değişikliği tavsiyeleri ve diğer davranış değişikliği teknikleri hakkında ipuçları ve tavsiyeler vereceğiz.

• Akupunktur ve Kuru İğneleme

Akupunktur ve kuru iğneleme , pelvik ağrı durumlarına yardımcı olmak için kullanılabilir.

• Postural yeniden eğitim
  

• Nefes alma, Gevşeme
  

• Vajinal dilatörler

• Sırt ağrısı tedavisi

Pelvik taban kaslarının görevleri nelerdir? Pelvik Taban, pelvik organları (mesane, rektum, ince bağırsak, rahim ve vajina) destekleyen kalın kas, bağ ve fasya katmanlarından oluşur. Önde kasık kemiği, arkada kuyruk sokumu kemiği, oturma kemikleri ve derin kalça kasları arasında bir hamak gibi gerilirler. Sıklıkla unutulan bu kasların ne kadar çok rolü olduğu dikkat çekicidir:

• Pelvik organları desteklemeye yardımcı olun

Pelvik taban kasları ve çevresindeki bağlar ve fasya, pelvik organları destekler ve sarkmalarını önler.

• Mesane ve bağırsak kontrolü

Pelvik taban kasları, idrar ve dışkının üretra ve anüs yoluyla geçişini kontrol eder. Sfinkterler üretra ve anüsün etrafına sarılır. Pelvik taban kası kasıldığında, sfinkterler idrar, dışkı ve rüzgarların sızmasını önleyen açıklıklarda sıkışır. Pelvik taban kasları gevşediğinde, sfinkterler açılır ve idrar ve dışkının boşaltılmasına izin verir.

• Çekirdek kararlılığı

Pelvik taban kasları, karın kutusunun derin kaslarının bir parçasıdır. Derin karın (Transvers abdominus) ve sırt kasları ile birlikte omurganızı ve pelvisinizi stabilize ederler.

• cinsel tatmin

Pelvik taban kasları hem erkekler hem de kadınlar için cinsel uyarılma ve tatmini arttırmak için önemlidir.

Başarılı pelvik taban kasları egzersizleri yapıyor musunuz? Pelvik tabanı çalıştırmanın zorluklarından biri, çalıştığını göremediğiniz için doğru yapıp yapmadığınızı bilmektir. Bir çalışma, öğretildikten sonra %31'inin pelvik taban kaslarını doğru şekilde kasamadıklarını gösterdi (Bo ve ark. 1988). Başka bir çalışma (Bump ve ark. 1991), eğitimden sonra kadınların %25'inin pelvik tabanı kasmak yerine “ittiğini” gösterdi. Kadın sağlığı fizyoterapistlerimiz doğru ve başarılı egzersizler yapmanıza yardımcı olabilir .